过敏性鼻炎通常以药物治疗为主，但合并鼻息肉、鼻中隔偏曲、药物难治性鼻窦炎或结构性鼻腔异常时需考虑外科手术。
合并鼻息肉的过敏性鼻炎患者，当息肉阻塞鼻腔导致持续性鼻塞、嗅觉减退时，需行鼻内镜下息肉切除术。可能与慢性炎症刺激、嗜酸性粒细胞浸润有关，表现为鼻腔黏液栓、面部压迫感。
严重鼻中隔偏曲合并过敏性鼻炎者，若偏曲部位压迫鼻甲加重黏膜水肿，可行鼻中隔成形术。多与发育异常或外伤相关，常伴单侧鼻塞、反复鼻出血。
药物治疗无效的过敏性鼻炎伴鼻窦炎患者，出现脓性分泌物、头痛等症状时，可选择功能性鼻内镜手术。可能与窦口阻塞、细菌定植有关。
先天后鼻孔闭锁、鼻甲肥大等结构性异常合并过敏性鼻炎者，需手术矫正。异常结构可导致通气障碍，引发睡眠呼吸暂停等继发问题。
术后仍需规范使用鼻用激素控制过敏反应，定期清洗鼻腔，避免接触尘螨花粉等过敏原。
