慢性鼻窦炎的确诊方法主要有临床症状评估、鼻内镜检查、影像学检查、鼻腔分泌物检测。
医生会询问鼻塞、流脓涕、头痛或面部压迫感等典型症状持续时间,症状持续超过12周可初步怀疑。
通过纤维鼻咽镜观察中鼻道是否有脓性分泌物、黏膜水肿或息肉样变,可直接判断鼻窦引流状态。
鼻窦CT能清晰显示窦腔黏膜增厚、液平面或骨质改变,是确诊的重要依据,必要时可行MRI鉴别肿瘤性病变。
采集鼻腔分泌物进行细菌培养或病理检查,可明确感染病原体类型,排除过敏性鼻炎等类似疾病。
确诊后需避免接触过敏原,保持鼻腔湿润,急性发作期可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素或抗生素治疗。