扁桃体手术出血是怎么回事

Question

扁桃体手术出血是怎么回事

Answer 1

扁桃体术后出血可能由术中止血不彻底、术后创面感染、剧烈咳嗽或进食硬质食物、凝血功能障碍等原因引起，可通过压迫止血、抗生素治疗、电凝止血、输血等方式处理。

1. 术中止血不彻底

手术中电凝或结扎不完善可能导致血管渗血，表现为术后24小时内渗血。需立即用冰袋颈部冷敷并配合纱布压迫止血，严重时需返手术室二次止血。

2. 术后创面感染

可能与链球菌感染、口腔卫生不良有关，通常伴发热和脓性分泌物。需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或克林霉素等抗生素，配合生理盐水漱口。

3. 局部机械损伤

剧烈咳嗽或进食坚硬食物可能撕裂白膜，多发生在术后5-7天。需绝对卧床休息，服用对乙酰氨基酚止痛，必要时使用肾上腺素棉球局部止血。

4. 凝血功能异常

遗传性血友病或服用抗凝药物可能导致持续渗血，需检测凝血四项。维生素K1静脉注射、输注新鲜冰冻血浆可纠正，术前应完善凝血筛查。

术后两周内保持流质饮食，避免用力擤鼻或大声说话，出现鲜红色血液持续流出时需立即返院处理。