急性间质性肺炎激素治疗通常采用糖皮质激素,常用药物包括甲泼尼龙、泼尼松、氢化可的松等,治疗需根据病情严重程度个体化调整。
甲泼尼龙作为静脉注射首选,具有强效抗炎作用;泼尼松适用于口服维持治疗;氢化可的松多用于急性期短期冲击。
初始治疗多采用大剂量冲击,甲泼尼龙每日500-1000mg静脉滴注3-5天,后逐步减量至口服泼尼松维持。
总疗程通常持续8-12周,需严格遵循阶梯式减量原则,避免突然停药导致病情反跳。
重症患者可联用免疫抑制剂如环磷酰胺,合并感染时需同步进行抗微生物治疗。
治疗期间需密切监测血糖、血压、电解质水平,注意预防骨质疏松等并发症,建议配合肺康复训练改善呼吸功能。