手术中凝血功能障碍可通过局部止血措施、输注血液制品、药物干预、病因治疗等方式处理。该症状通常由遗传性凝血因子缺乏、获得性凝血异常、抗凝药物使用、弥散性血管内凝血等原因引起。
采用电凝、缝合或止血材料压迫控制出血,适用于浅表或可触及的出血点,需配合监测生命体征。
根据凝血检测结果输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀或血小板,补充缺乏的凝血因子,需严格匹配血型并监测输血反应。
维生素K拮抗华法林作用,氨甲环酸抑制纤溶亢进,重组凝血因子Ⅷ治疗血友病,需依据实验室指标调整方案。
肝病导致凝血障碍需改善肝功能,DIC患者需处理原发病,药物相关性出血须停用抗凝剂,需多学科协作制定方案。
术前完善凝血功能筛查,术后密切观察引流液性状,维持水电解质平衡,必要时转入重症监护室持续监测。