急性呼吸窘迫综合征严重吗

Question

急性呼吸窘迫综合征严重吗

Answer 1

急性呼吸窘迫综合征属于危重症，病情严重程度与肺损伤范围、基础疾病及救治时机密切相关，需立即进入重症监护病房治疗。

1、病理机制：

肺泡-毛细血管膜损伤导致肺水肿，表现为顽固性低氧血症，需机械通气支持，常用药物包括糖皮质激素甲泼尼龙、支气管扩张剂沙丁胺醇、抗凝剂低分子肝素。

2、器官影响：

可引发多器官功能障碍综合征，约半数患者合并急性肾损伤，需持续肾脏替代治疗，同时监测肝功能、心肌酶等指标。

3、预后因素：

高龄、脓毒症基础、氧合指数低于100mmHg者病死率较高，存活患者中部分遗留肺纤维化，需长期氧疗和肺康复训练。

4、救治原则：

采用肺保护性通气策略，控制液体平衡，治疗原发病，必要时采用俯卧位通气或体外膜肺氧合。

患者出院后应定期复查肺功能，避免呼吸道感染，保证蛋白质和维生素摄入以促进肺泡上皮修复。