凝血功能障碍可能遗传,主要与血友病、血管性血友病、遗传性血小板功能异常、凝血因子缺乏症等遗传性疾病有关。
血友病是X染色体连锁隐性遗传病,因凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏导致,表现为关节出血、肌肉血肿。治疗需定期输注凝血因子浓缩剂,如重组人凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物、新鲜冰冻血浆。
血管性血友病由血管性血友病因子基因突变引起,表现为黏膜出血、月经量多。治疗可选用去氨加压素、含血管性血友病因子的血浆制品、抗纤溶药物氨甲环酸。
如遗传性血小板无力症,因血小板膜糖蛋白缺陷导致出血倾向,表现为皮肤瘀斑、鼻出血。治疗需输注血小板悬液,或使用重组活化凝血因子Ⅶ。
如遗传性纤维蛋白原缺乏症,表现为创伤后出血不止。治疗需补充纤维蛋白原制剂、冷沉淀或新鲜冰冻血浆。
有家族史者建议进行基因检测和遗传咨询,孕期可通过产前诊断评估胎儿患病风险,日常需避免剧烈运动和外伤。