支气管哮喘患者继续吸烟可能加重气道炎症、诱发急性发作、降低药物疗效、增加并发症风险。
烟草烟雾刺激气道黏膜,导致嗜酸性粒细胞浸润和炎症介质释放,加重支气管慢性炎症。需严格戒烟并使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠片、茶碱缓释片控制炎症。
烟雾中的焦油等成分直接刺激气道平滑肌痉挛,夜间和晨起时更易突发喘息。急性期可雾化吸入沙丁胺醇溶液,配合口服泼尼松片短期冲击治疗。
尼古丁加速糖皮质激素代谢,降低吸入性氟替卡松等药物生物利用度。建议用药期间监测峰流速值,必要时调整信必可都保吸入剂量。
长期吸烟易合并慢性阻塞性肺病,出现不可逆气流受限。肺功能检查显示混合性通气障碍时需联用噻托溴铵粉吸入剂。
哮喘患者应立即戒烟并定期复查肺功能,日常避免接触冷空气及尘螨等过敏原,必要时可寻求戒烟门诊行为干预治疗。