肺积水严重时可能出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、意识模糊等症状，病情进展可导致呼吸衰竭或休克。
平卧时肺部液体分布改变加重缺氧，患者被迫保持坐位，伴随呼吸频率加快和鼻翼扇动，严重时出现三凹征。
夜间阵发性呼吸困难是典型表现，患者常因窒息感惊醒，需立即坐起或开窗呼吸，与左心功能不全相关。
肺泡内液体与空气混合形成粉红色泡沫样痰，提示急性肺水肿，可能伴随血氧饱和度快速下降。
严重脑缺氧导致烦躁不安、嗜睡甚至昏迷，常合并皮肤湿冷、血压下降等休克表现。
出现上述症状需立即急诊处理，治疗期间应严格限制液体摄入量，监测每日尿量和体重变化。
