肺不张可能由痰液阻塞、肿瘤压迫、胸膜腔积液、肺部感染等原因引起,可通过体位引流、支气管镜治疗、胸腔穿刺、抗生素治疗等方式干预。
长期卧床或术后咳嗽无力导致痰液滞留,表现为局部呼吸音减弱。建议加强翻身拍背,使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。
中央型肺癌或纵隔肿瘤压迫支气管,常伴随咯血、消瘦。需通过支气管镜解除梗阻,必要时联合顺铂、培美曲塞等化疗药物。
结核性或恶性胸腔积液压迫肺组织,可见胸闷、叩诊浊音。需行胸腔闭式引流,结核性积液需联用异烟肼、利福平抗结核治疗。
肺炎链球菌等病原体引起炎性渗出物堵塞,多伴发热、脓痰。根据药敏结果选用头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素。
保持适度活动有助于预防痰液淤积,术后患者应尽早进行呼吸训练,出现持续呼吸困难需及时复查胸部CT评估肺复张情况。