什么是爆震性耳聋

Question

什么是爆震性耳聋

Answer 1

爆震性耳聋是由高强度脉冲噪声或冲击波导致的急性损伤性听力下降，常见于爆炸、枪击等突发巨响环境，主要表现有耳鸣、耳痛、听力减退甚至鼓膜穿孔。

1、噪声暴露：

短时间内接触超过140分贝的强噪声可直接损伤内耳毛细胞，建议立即远离噪声源，使用防护耳塞，可遵医嘱使用改善微循环药物如银杏叶提取物、甲钴胺、泼尼松。

2、气压损伤：

爆炸冲击波引起中耳气压骤变导致鼓膜破裂或听骨链脱位，需避免擤鼻及耳道进水，鼓膜未愈合者可用氧氟沙星滴耳液预防感染，严重者需鼓室成形术。

3、内耳震荡：

冲击波通过骨传导造成耳蜗基底膜机械性损伤，常伴随眩晕及平衡障碍，急性期需卧床休息，可联合使用地塞米松、巴曲酶及神经营养药物。

4、继发感染：

外伤后细菌感染可加重听力损害，表现为耳道流脓及发热，需进行脓液培养后针对性使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸，合并中耳炎者需鼓膜穿刺引流。

突发爆震性耳聋后72小时内是黄金救治期，需尽早就医进行纯音测听和声导抗检查，恢复期避免接触噪声并定期复查听力。