支气管哮喘使用激素需严格遵医嘱,常用激素类药物包括布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松等吸入型糖皮质激素,严重发作时可短期口服泼尼松。
首选吸入型糖皮质激素,直接作用于气道黏膜。布地奈德混悬液适用于雾化吸入,丙酸氟替卡松气雾剂需配合储雾罐使用。
急性加重期可短期口服泼尼松片,疗程通常不超过7天。需监测血糖血压变化,儿童用药需根据体重调整剂量。
危重发作时需静脉注射甲泼尼龙,过渡至口服给药后逐渐减量。用药期间须密切观察电解质和感染征象。
激素常与长效β2受体激动剂组成复方制剂,如沙美特罗替卡松粉吸入剂。联合治疗可减少激素用量,降低不良反应风险。
激素治疗期间应定期评估肺功能,避免突然停药。配合远离过敏原、呼吸训练等非药物措施可提高控制效果。