矽肺早期通常可以通过胸部高分辨率CT和肺功能检查发现。诊断准确性主要与粉尘暴露史、影像学特征、临床表现、实验室检查等因素有关。
长期接触二氧化硅粉尘的职业史是诊断首要依据，建议从事采矿、铸造等行业的工人定期进行职业健康体检。
早期表现为肺野弥漫性小结节影，多见于上肺野，高分辨率CT可发现胸膜下微小病灶，较X线胸片更敏感。
早期可能仅有轻微干咳或活动后气促，随着病情进展可出现胸闷、咳痰等症状，症状缺乏特异性易被忽视。
支气管肺泡灌洗液中可见含硅颗粒的巨噬细胞，血清铜蓝蛋白等生物标志物可能升高，但均非确诊依据。
确诊需结合职业史、影像学及排除其他间质性肺病，确诊后应立即脱离粉尘环境并遵医嘱进行肺康复治疗。
