无意识病人呼吸道阻塞可能由舌后坠、分泌物潴留、异物吸入、喉痉挛等原因引起,需立即解除梗阻并保持气道通畅。
昏迷时肌肉松弛导致舌根后坠阻塞咽喉,表现为鼾声呼吸。可通过侧卧位或托下颌法解除,必要时使用口咽通气道。
咳嗽反射减弱致痰液积聚,听诊有湿啰音。需及时吸痰清理,严重者行气管插管,可配合使用氨溴索等祛痰药物。
胃内容物或外源性异物误入气道,伴随呛咳和血氧下降。立即采用海姆立克急救法,支气管镜取出异物,预防性使用抗生素。
声门肌肉强直收缩导致窒息,常见于癫痫发作或麻醉后。需解除诱因并给氧,严重时使用肌松药如琥珀胆碱,必要时气管切开。
对无意识患者应持续监测血氧饱和度,定期清理口腔分泌物,床头备好吸引器和急救设备,转运时保持头侧位防止误吸。