双肺纤维灶胸膜粘连是肺部陈旧性病变的表现,通常由肺部感染、结核、外伤或手术等因素引起,影像学检查可见肺组织纤维化与胸膜黏连。
既往肺炎或支气管炎未完全吸收,导致局部肺组织纤维化修复,胸膜增厚黏连。若无症状无须治疗,定期复查胸部CT即可。
肺结核痊愈后常遗留纤维钙化灶,胸膜反应性增厚黏连。需排查结核活动性,必要时服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
胸部外伤或穿刺活检后,局部出血机化形成纤维灶,伴随胸膜黏连。可配合乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索口服液等祛痰药物促进吸收。
胸腔手术后胸膜炎症反应导致黏连,常伴有胸痛或牵拉感。严重者需行胸腔镜黏连松解术,术后使用布洛芬缓释胶囊止痛。
日常应避免呼吸道感染,戒烟并远离粉尘环境,适当进行深呼吸锻炼改善肺功能,出现气促或胸痛加重需及时就诊。