什么是心源性哮喘

Question

什么是心源性哮喘

Answer 1

心源性哮喘是由左心衰竭引发的急性呼吸困难，主要表现为夜间阵发性喘息、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，需与支气管哮喘鉴别。

1、发病机制：

左心室泵血功能减退导致肺静脉压升高，液体渗入肺泡和支气管引发哮喘样症状，常伴有基础心脏病如高血压或冠心病。

2、典型症状：

突发夜间呼吸困难伴濒死感，被迫采取端坐位，听诊双肺湿啰音和哮鸣音并存，部分患者出现粉红色泡沫痰。

3、诊断要点：

结合BNP检测、胸部X线显示肺淤血及心脏超声结果，需重点排查左心室射血分数降低和心脏结构性病变。

4、急救处理：

立即吸氧并静脉注射利尿剂减轻肺水肿，同时使用血管扩张剂降低心脏负荷，禁用支气管扩张剂避免加重心脏负担。

患者应严格限制钠盐摄入并监测体重变化，出现夜间憋醒症状时需及时心内科就诊调整治疗方案。