慢性间质性肺炎可能急性加重，但并非直接转变为急性间质性肺炎。病情恶化通常与感染加重、环境刺激、治疗不规范或基础疾病进展等因素相关。
呼吸道病毒感染或细菌感染是常见诱因，可能导致咳嗽加剧、发热、血氧饱和度下降。需及时进行抗感染治疗，如使用莫西沙星、阿奇霉素等药物。
空气污染、粉尘或烟雾暴露会诱发炎症反应，表现为呼吸困难加重。建议使用空气净化设备并佩戴防护口罩，必要时需氧疗支持。
自行减停糖皮质激素或免疫抑制剂可能导致病情反复。规范用药包括吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物，需严格遵医嘱调整剂量。
合并类风湿关节炎等自身免疫病时，肺部病变可能快速进展，出现进行性肺纤维化。需联合风湿免疫科进行免疫调节治疗。
建议患者定期复查高分辨率CT和肺功能检测，急性加重期需住院进行支气管肺泡灌洗等检查，日常避免剧烈运动和冷空气刺激。
