老年人间质性肺炎可能由长期吸烟、环境暴露、类风湿关节炎、特发性肺纤维化等原因引起,可通过戒烟、防护措施、免疫抑制剂、抗纤维化药物等方式干预。
烟草烟雾损伤肺泡结构,导致肺组织慢性炎症。治疗需彻底戒烟,配合肺康复训练,必要时使用乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索口服液、羧甲司坦片等祛痰药物。
长期接触粉尘或化学气体可能诱发肺部病变。建议脱离污染环境,使用空气净化设备,症状明显时可雾化吸入布地奈德混悬液、异丙托溴铵溶液、沙丁胺醇溶液。
自身免疫反应累及肺部,可能与抗环瓜氨酸肽抗体阳性相关,常见干咳伴关节肿痛。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫调节剂,联合低剂量泼尼松片控制病情。
病因未明的进行性肺间质病变,表现为活动后气促伴Velcro啰音。需长期服用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊抗纤维化,急性加重时需住院氧疗。
日常需保持室内湿度,适当进行缩唇呼吸训练,定期监测血氧饱和度,出现呼吸困难加重应及时就诊。