肺结核空洞与肺囊肿在影像学表现上有相似性，但病因、病理机制及治疗原则存在显著差异。
肺结核空洞由结核分枝杆菌感染导致肺组织坏死液化形成，常伴随低热、盗汗等结核中毒症状；肺囊肿多为先天性支气管发育异常或后天性肺气肿继发，通常无感染性症状。
肺结核空洞壁厚薄不均，周围常见卫星灶和树芽征；肺囊肿壁薄光滑，多呈圆形或类圆形，周围肺组织正常。
肺结核空洞内壁为干酪样坏死物，易合并支气管播散；肺囊肿内壁为纤毛柱状上皮或扁平上皮，内容物为黏液或空气。
肺结核需规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺；肺囊肿无症状可观察，反复感染或巨大囊肿需手术切除。
出现肺部空洞性病变应及时完善痰检、结核菌素试验等鉴别诊断，避免延误治疗时机。
