非过敏性鼻炎是鼻黏膜非过敏因素引发的慢性炎症,主要包括血管运动性鼻炎、激素性鼻炎、药物性鼻炎、萎缩性鼻炎等类型。
由自主神经功能紊乱导致鼻黏膜血管扩张,常见于温度变化或刺激性气味诱发,表现为阵发性喷嚏和清水样鼻涕,可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德、减充血剂如羟甲唑啉或抗胆碱药如异丙托溴铵。
与内分泌水平波动相关,妊娠期或青春期易发,症状为持续性鼻塞伴黏液分泌增多,治疗需针对原发病调控,必要时短期应用生理性海水鼻腔冲洗或氟替卡松鼻喷雾剂。
长期滥用鼻用减充血剂导致反跳性充血,表现为药物依赖性和顽固性鼻塞,需逐步停用诱发药物并替换为生理盐水喷雾,严重者使用糠酸莫米松鼻喷雾剂修复黏膜。
鼻黏膜及腺体进行性萎缩所致,特征为鼻腔干燥结痂伴恶臭,治疗需持续使用复方薄荷脑滴鼻液润滑,合并感染时加用链霉素滴鼻液。
保持室内湿度适宜,避免接触烟草烟雾等刺激物,症状持续加重时需耳鼻喉科评估是否合并结构性异常。