蝶窦炎的症状主要包括鼻塞、头痛、嗅觉减退和鼻腔分泌物增多。症状按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
早期表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅，可能伴随间歇性鼻痒或打喷嚏，与蝶窦黏膜充血水肿有关。
进展期出现深部钝痛，多位于头顶部、眼眶后方或枕部，晨起加重，弯腰时疼痛加剧，与窦腔内压力变化相关。
炎症累及嗅区黏膜时出现气味辨识能力下降，可能伴随鼻腔异味感，严重时可发展为嗅觉丧失。
终末期可见黏脓性或脓性分泌物倒流至咽部，部分患者出现夜间刺激性咳嗽，分泌物细菌培养常检出肺炎链球菌等病原体。
建议保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，症状持续超过一周或伴随发热时应及时就诊耳鼻喉科。
