问新生儿黄疸严不严重

Question

问新生儿黄疸严不严重

Answer 1

新生儿黄疸多数属于生理性现象，严重程度与胆红素水平、出现时间及伴随症状相关，需警惕病理性黄疸可能。

1、生理性黄疸

约60％足月儿和80％早产儿会出现，生后2-3天出现，4-5天达高峰，胆红素水平低于12.9mg/dl，一般无须治疗，加强喂养促进排泄即可。

2、母乳性黄疸

与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有关，分为早发型和迟发型，胆红素水平通常不超过15mg/dl，可继续母乳喂养配合日光浴，严重时需暂停母乳3天。

3、溶血性黄疸

多见于ABO或Rh血型不合，出生24小时内出现，胆红素上升速度快，可能伴随贫血和肝脾肿大，需光疗甚至换血治疗，静脉注射免疫球蛋白可减轻溶血。

4、感染性黄疸

由败血症、尿路感染等引起，黄疸持续不退或退而复现，伴有发热、吃奶差等症状，需抗感染治疗同时进行蓝光照射，严重者可能引发胆红素脑病。

家长应每日观察黄疸变化，保证充足喂养，发现黄疸早现、快速加重或伴随精神差、拒奶等情况时立即就医，避免阳光直射眼睛进行日光浴。