天旋地转可能由良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、脑卒中等疾病引起，症状按早期头晕目眩、进展期平衡障碍、终末期意识模糊发展。
耳石器内碳酸钙结晶脱落刺激半规管，诱发短暂旋转感，可通过耳石复位训练改善，伴随恶心呕吐时可使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、地芬尼多片缓解症状。
内耳膜迷路压力异常导致波动性眩晕，需限制钠盐摄入并服用呋塞米片，急性发作期可用地塞米松磷酸钠注射液、盐酸异丙嗪注射液控制症状，常合并耳鸣耳闷。
前庭神经受疱疹病毒等侵袭引发持续眩晕，早期使用更昔洛韦注射液抗病毒，配合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠减轻炎症，多伴有发热及行走不稳。
小脑或脑干缺血导致中枢性眩晕，需阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片治疗，若出现言语含糊需紧急溶栓，常见于高血压合并糖尿病患者。
眩晕发作时应立即坐下防跌倒，记录发作频率和持续时间，避免突然转头或快速起立，定期监测血压血糖水平有助于鉴别病因。
