慢性鼻窦炎手术指征主要包括药物治疗无效、鼻息肉形成、解剖结构异常和并发症风险，需由耳鼻喉科医生综合评估后决定。
规范使用抗生素、鼻用糖皮质激素等药物超过12周仍无改善，可能需手术解除窦口阻塞。常见药物包括布地奈德鼻喷雾剂、克拉霉素片、桉柠蒎肠溶软胶囊。
伴随鼻腔多发息肉导致持续性鼻塞或嗅觉丧失时，内镜手术可清除病变组织。可能与嗜酸性粒细胞浸润或金黄色葡萄球菌定植有关，常伴黏脓性分泌物。
鼻中隔偏曲或钩突肥大等先天畸形影响通气引流，功能性鼻窦手术可矫正。这类患者易合并头痛和反复急性发作。
出现眶内感染、颅内感染或骨髓炎等严重并发症时需急诊手术。多与细菌毒力增强或免疫力下降有关，可能伴发热和视力改变。
术后需定期鼻腔冲洗，避免用力擤鼻，保持环境湿度，遵医嘱使用抗炎药物预防复发。
