肺穿孔是肺泡或肺组织因物理性损伤、感染、肿瘤等因素导致完整性破坏的急重症，临床表现为突发胸痛、呼吸困难、皮下气肿，需紧急医疗干预。
一、外伤性穿孔
锐器伤、肋骨骨折等外力直接损伤肺组织，可能伴随血气胸，需立即手术修补并胸腔闭式引流。
二、感染性穿孔
肺结核、肺脓肿等感染灶侵蚀肺实质，常见发热咳脓痰，需联合抗生素治疗及支气管镜介入。
三、肿瘤性穿孔
肺癌组织坏死导致支气管胸膜瘘，表现为咯血、顽固性气胸，需肿瘤切除联合胸膜固定术。
四、气压性穿孔
机械通气压力过高引发气压伤，多见于ARDS患者，需调整呼吸机参数并行胸腔减压。
肺穿孔患者应绝对卧床制动，避免剧烈咳嗽，术后需加强营养支持并定期复查影像学。
