头上有块牛皮癣通常可以治好，但需要长期规范治疗。牛皮癣一般是指银屑病，属于慢性炎症性皮肤病，可通过药物控制症状、延缓复发。
1、局部药物治疗轻中度头皮银屑病可外用糖皮质激素类药膏如丙酸氟替卡松乳膏、卡泊三醇软膏，或维生素D3衍生物如他卡西醇软膏。这些药物能减轻红斑鳞屑，使用时需避开眼周黏膜。煤焦油洗剂也有助于减少头皮屑，但气味较刺激。若皮损较厚可先用含水杨酸的制剂软化角质。
2、光疗治疗窄谱中波紫外线光疗适用于顽固性头皮银屑病，每周需进行2-3次照射。治疗时需剃除局部头发保证光疗效果，可能引起暂时性头皮干燥。光疗需持续数月，需注意防晒避免光敏反应。孕妇及光敏感者禁用。
3、系统药物治疗广泛头皮受累者可口服阿维A胶囊、甲氨蝶呤片等调节免疫。生物制剂如司库奇尤单抗注射液对中重度患者效果显著。用药期间需定期监测肝肾功能，部分药物有致畸风险需避孕。突然停药可能导致反跳性加重。
4、中医调理血热证可用复方青黛胶囊配合外涂黄连膏，血瘀证适用丹参酮胶囊。针灸选取大椎、曲池等穴位可辅助止痒。中药浴用苦参、白鲜皮煎汤外洗，水温不宜超过38℃。需注意中药可能引起肝酶异常。
5、日常护理避免搔抓头皮，选用无刺激洗发水。洗头水温控制在37℃以下，减少染烫频率。保证充足睡眠，限制高糖高脂饮食。冬季注意头皮保湿，可薄涂凡士林。压力过大可能诱发加重，需保持情绪稳定。
头皮银屑病治疗周期通常需要3-6个月，症状缓解后仍需维持治疗预防复发。建议记录皮损变化情况，定期复诊调整方案。急性期忌食辛辣海鲜，可适量补充维生素B族。若出现关节肿痛、指甲凹陷等表现需警惕关节型银屑病，应及时完善检查。
