肺血栓栓塞症通过规范治疗多数可以治愈,治疗方法主要有抗凝治疗、溶栓治疗、下腔静脉滤器置入、手术治疗。
低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可防止血栓扩大。急性期需静脉用药,后期改为口服维持3-6个月。
阿替普酶、尿激酶等药物适用于高危患者,可快速溶解血栓。需在发病48小时内进行,可能引发出血需严密监测。
对于抗凝禁忌或复发患者,可通过介入手术放置下腔静脉滤器拦截下肢血栓。滤器可能移位需定期复查。
肺动脉血栓切除术适用于溶栓无效的危重患者。手术风险较高,需在具备体外循环条件的医院开展。
治疗期间需监测凝血功能,避免剧烈运动,恢复后应长期穿着弹力袜预防深静脉血栓复发。