搏动性耳鸣多数情况下不会自愈，通常与血管异常、高血压、中耳病变、颅内压增高等因素有关，需根据病因针对性治疗。
血管畸形或动脉粥样硬化可能导致血流异常，引发与心跳同步的耳鸣，可通过血管扩张剂如尼莫地平、长春西汀或手术干预改善。
血压升高时血管搏动增强，可能诱发耳鸣，需服用降压药如氨氯地平、缬沙坦，同时监测血压并控制钠盐摄入。
中耳炎或咽鼓管功能障碍可能引起传导性耳鸣，需使用抗生素如阿莫西林、滴耳液如氧氟沙星，严重时需鼓膜穿刺引流。
肿瘤或静脉窦血栓导致颅内压升高时可能出现搏动性耳鸣，需脱水治疗如甘露醇，或手术解除占位性病变。
建议避免咖啡因和噪音刺激，定期检查听力及血管状况，若症状持续或加重需及时就诊耳鼻喉科或神经内科。
