死精症可能由生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、遗传缺陷等原因引起,需通过精液分析、激素检测、影像学检查等明确病因。
1、生殖系统感染附睾炎、前列腺炎等感染会导致精子存活环境恶化,可能伴随尿频、会阴胀痛。治疗需针对病原体使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、多西环素。
2、精索静脉曲张阴囊静脉回流受阻使睾丸局部温度升高,可能伴随阴囊坠胀感。严重者需行精索静脉高位结扎术,药物可选用迈之灵、地奥司明。
3、内分泌异常垂体功能减退或甲状腺疾病影响生精功能,可能伴随体毛脱落、性欲减退。需补充睾酮或调节甲状腺激素,常用十一酸睾酮、左甲状腺素钠。
4、遗传缺陷Y染色体微缺失、纤毛不动综合征等先天异常直接导致精子活力丧失。可通过辅助生殖技术解决生育问题,但无特效药物治疗。
建议避免高温环境、戒烟限酒,适量补充锌硒等微量元素,确诊后需在男科或生殖医学科规范治疗。