爆发性心肌炎通过及时治疗多数可以治愈,治疗方式主要有抗病毒治疗、免疫调节治疗、机械循环支持、对症治疗等。
病毒感染是主要病因,可使用更昔洛韦、阿昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药物抑制病毒复制,需配合心肌保护措施。
免疫系统过度反应导致心肌损伤,静脉注射免疫球蛋白或糖皮质激素如甲泼尼龙,可控制炎症风暴。
严重心功能衰竭时需ECMO或IABP维持循环,为心肌恢复争取时间,通常需在ICU监护下进行。
针对心律失常使用胺碘酮,心源性休克用多巴胺,同时需纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。
发病72小时内是救治关键期,恢复期应限制体力活动并定期复查心功能,避免遗留扩张型心肌病等后遗症。