过敏性鼻炎的症状主要有鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞等表现,按病程进展可分为早期接触过敏原后发作、反复发作期黏膜慢性炎症、长期未控制导致的并发症三个阶段。
鼻腔黏膜接触过敏原后组胺释放,引发瘙痒感,儿童可能频繁揉鼻或做鬼脸,建议家长注意环境过敏原清除,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂。
过敏反应刺激鼻黏膜神经导致反射性喷嚏,呈突发性连续发作,可能与尘螨、花粉等吸入性过敏原有关,可选用布地奈德鼻喷雾剂、氮卓斯汀片或孟鲁司特钠咀嚼片控制症状。
肥大细胞脱颗粒导致血管通透性增加,表现为大量稀薄分泌物,常见于季节性过敏性鼻炎发作期,需与感冒鉴别,鼻腔冲洗联合奥洛他定片、依巴斯汀片或曲安奈德鼻喷雾剂可缓解。
长期炎症引发下鼻甲肥大和黏膜水肿,严重时影响睡眠呼吸,可能与真菌孢子、宠物皮屑等常年性过敏原相关,鼻用减充血剂如赛洛唑啉应短期使用,需配合氟替卡松鼻喷剂或口服地氯雷他定。
避免接触已知过敏原并定期清洗鼻腔,症状持续或伴发哮喘需进行过敏原检测及免疫治疗。