胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式治疗。胸腔积液通常由心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤转移等原因引起。
大量积液导致呼吸困难时需紧急引流,操作需严格无菌,单次抽液量不超过1000毫升,可缓解压迫症状并送检明确性质。
感染性积液需用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星;结核性积液需联用异烟肼、利福平;恶性积液可胸腔注射顺铂等化疗药物。
心力衰竭患者需利尿强心,肺炎患者需抗感染,结核患者需规范抗结核治疗,恶性肿瘤需根据原发灶制定综合方案。
顽固性积液或包裹性积液可选择胸腔镜下胸膜固定术,恶性积液可留置胸腔引流管持续引流或胸膜切除术。
治疗期间需限制钠盐摄入,监测尿量及体重变化,呼吸困难者可半卧位休息,定期复查胸片评估疗效。