近视是否需要戴眼镜需根据视力情况决定，主要考虑因素有视力模糊程度、用眼需求、年龄阶段、视疲劳症状、屈光度数变化等。
1、视力模糊程度近视患者若裸眼视力低于0.6，或影响日常生活如看不清黑板、路牌时，通常建议配镜矫正。轻度近视在特定场景可不持续佩戴，但中高度近视需长期戴镜维持清晰视觉。
2、用眼需求学生、司机等需精细用眼人群应规范戴镜，避免因视物模糊导致注意力分散。非高强度用眼者可根据实际需要间歇性佩戴，但需避免过度依赖裸眼视物加重眼肌调节负担。
3、年龄阶段儿童青少年处于视力发育关键期，确诊近视后应全天佩戴合适度数的眼镜控制进展。成年人视力稳定者可选择性佩戴，但40岁后出现老视时需重新验光调整镜片组合。
4、视疲劳症状出现眼胀头痛、畏光流泪等视疲劳表现时，戴镜可有效缓解睫状肌过度收缩。无不适症状且裸眼视力尚可者，可通过定期复查监测视力变化。
5、屈光度数变化近视度数每年增长超过50度需及时更换镜片，佩戴欠矫眼镜可能加速近视发展。600度以上高度近视者即使适应裸眼视力，也建议戴镜预防视网膜病变风险。
近视患者应每半年进行专业验光检查，根据屈光状态调整矫正方案。日常注意保持用眼距离，增加户外活动时间，避免长时间近距离用眼。饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素，配合规范戴镜可有效控制近视发展。出现突发性视力下降或视物变形时须立即就医排查眼底病变。
