肺炎严重时可危及生命,需根据病原体类型采取抗感染治疗(如莫西沙星、头孢曲松钠)、氧疗支持、糖皮质激素控制炎症反应(甲泼尼龙)、必要时机械通气,同时纠正电解质紊乱。
细菌性肺炎需静脉注射广谱抗生素如莫西沙星,支原体肺炎可用阿奇霉素,病毒性肺炎需奥司他韦等抗病毒药物,真菌感染选用伏立康唑。
低氧血症患者需鼻导管或面罩吸氧,ARDS患者需无创通气或气管插管,严重呼吸衰竭考虑ECMO治疗。
全身炎症反应剧烈时短期使用甲泼尼龙,合并脓毒症休克需血管活性药物如去甲肾上腺素维持血压。
胸腔积液需穿刺引流,脓胸行胸腔闭式引流,多器官衰竭需CRRT等器官功能支持治疗。
重症肺炎患者应绝对卧床,摄入高蛋白流质饮食,密切监测血氧及生命体征,康复期进行呼吸训练改善肺功能。