扁桃体炎反复发作或引发严重症状时可以考虑切除。扁桃体切除术的适应症主要有反复感染、阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿、疑似肿瘤等。
每年发作超过7次或连续3年每年发作5次以上,可能影响生长发育,需手术切除。急性期可选用阿莫西林、头孢克洛、青霉素等抗生素控制感染。
扁桃体过度肥大致睡眠呼吸暂停,表现为夜间打鼾、憋气,可能影响心肺功能。多导睡眠监测确诊后建议切除,术前可使用鼻用糖皮质激素缓解症状。
扁桃体周围脓肿可能引发颈部蜂窝织炎等并发症,需先穿刺引流并静脉用抗生素,感染控制后择期手术切除病灶。
对于持续单侧肿大伴溃疡等可疑恶性体征,需活检明确性质后决定是否切除,术后需病理检查排除淋巴瘤等疾病。
术后需保持口腔清洁,避免剧烈运动,选择温凉流质饮食,定期复查伤口愈合情况。儿童患者家长应密切观察出血和进食量变化。