中耳炎症状主要包括耳痛、听力下降、耳内闷胀感、耳漏等,按病程可分为早期鼓膜充血、进展期化脓性渗出、慢性期持续性耳漏三个阶段。
鼓膜充血导致耳内钝痛或搏动性疼痛,婴幼儿表现为频繁抓耳哭闹,可伴随低热,耳镜检查可见鼓膜血管扩张。
鼓室化脓后出现高热,耳痛加剧呈刺痛感,听力明显减退,部分患者出现耳鸣,鼓膜穿孔后可见脓性分泌物溢出。
慢性期持续耳漏伴臭味,鼓膜永久性穿孔,听力障碍加重,可能并发胆脂瘤,颞骨CT显示骨质破坏。
急性期需避免用力擤鼻,保持耳道干燥,慢性患者应定期进行纯音测听评估听力损伤程度,反复发作需考虑鼓室成形术。