支气管扩张通过规范治疗可以控制症状并延缓进展,但无法完全治愈。治疗方法主要有控制感染、促进排痰、止血治疗、手术治疗。
支气管扩张容易反复感染,需根据痰培养结果选用敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等,同时配合祛痰药物。
每日进行体位引流,配合使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物,必要时可进行支气管镜吸痰,保持呼吸道通畅。
出现咯血时可使用垂体后叶素、酚妥拉明等止血,大咯血需紧急介入栓塞治疗,同时卧床休息避免剧烈咳嗽。
对于局限性的支气管扩张,反复感染或大咯血者,可考虑肺叶切除术,但需评估肺功能及手术风险。
支气管扩张患者需戒烟,避免受凉感冒,接种流感疫苗和肺炎疫苗,适当锻炼增强体质,定期复查肺功能。