什么是真菌性鼻窦炎？

Question

什么是真菌性鼻窦炎？

Answer 1

真菌性鼻窦炎是由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起的鼻窦炎症性疾病，可分为非侵袭型和侵袭型两类，临床表现为鼻塞、脓涕、头痛及面部压迫感。

1、病因：

免疫功能低下、长期使用抗生素或糖皮质激素、糖尿病控制不佳等基础疾病是真菌性鼻窦炎的主要诱因，鼻腔解剖结构异常也可能增加感染风险。

2、症状：

非侵袭型多表现为单侧鼻塞、恶臭脓涕；侵袭型可能出现发热、眶周肿胀等全身症状，严重者可出现视力改变或颅内感染征象。

3、诊断：

鼻内镜检查可见特征性真菌团块，CT显示鼻窦内高密度影伴钙化灶，病理检查发现菌丝是确诊金标准。

4、治疗：

非侵袭型需手术清除病灶，侵袭型需联合抗真菌药物如两性霉素B、伏立康唑，严重者需静脉给药，所有患者均需控制基础疾病。

术后保持鼻腔清洁，避免接触霉变环境，糖尿病患者需严格监测血糖，出现持续鼻部症状应及时复查鼻内镜。