突然头晕想吐可能由低血糖、体位性低血压、前庭神经元炎、脑供血不足等原因引起,需结合伴随症状判断病因。
1、低血糖长时间未进食或糖尿病患者胰岛素过量可能导致血糖骤降,伴随冷汗、手抖。立即进食含糖食物可缓解,严重时需静脉注射葡萄糖。
2、体位性低血压快速起身时血压调节延迟导致脑部供血不足,常见于脱水或服用降压药人群。改变体位时需缓慢动作,必要时调整药物剂量。
3、前庭神经元炎病毒感染前庭神经引发剧烈眩晕伴呕吐,可见眼球震颤。急性期可用地芬尼多、倍他司汀等前庭抑制剂,严重者需糖皮质激素治疗。
4、脑供血不足颈椎病压迫血管或心律失常导致脑血流减少,可能伴视物模糊。需排查心电图异常,可使用尼莫地平改善循环,必要时行血管介入治疗。
发作时立即平卧避免跌倒,记录发作时间与诱因,反复出现需完善头颅CT或前庭功能检查。日常注意规律饮食,避免突然转头或起身。