眼梅毒可能导致视神经萎缩，常见于三期梅毒或神经梅毒阶段，属于梅毒螺旋体感染引发的继发性损害。视神经萎缩通常由梅毒性视神经炎、缺血性视神经病变、视神经鞘膜炎及晚期梅毒侵犯中枢神经系统等因素引起。
梅毒螺旋体直接侵犯视神经导致炎症反应，表现为视力下降、视野缺损。需使用青霉素驱梅治疗，辅以糖皮质激素减轻炎症，常用药物包括苄星青霉素、泼尼松片、维生素B12注射液。
梅毒引起的血管炎可导致视神经供血不足，出现突发视力丧失。治疗需控制血管炎症，改善微循环，可选用青霉素、甲钴胺注射液、银杏叶提取物注射液。
梅毒感染累及视神经鞘膜时引发压迫性损伤，表现为眼球转动痛和渐进性视力减退。需鞘内注射青霉素联合口服泼尼松，配合神经营养药物如甲钴胺片。
晚期梅毒侵犯脑膜及神经组织可能间接导致视神经萎缩，伴随头痛、认知障碍。需大剂量静脉青霉素治疗，配合脑神经营养药物如胞磷胆碱钠胶囊。
确诊眼梅毒后应立即规范驱梅治疗并定期复查视野和眼底，避免吸烟及过度用眼，出现视力变化需及时就诊眼科和感染科。
