腰椎间盘突出症保守治疗效果不佳时通常可以考虑手术治疗。手术方式主要有椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术、腰椎融合术、人工椎间盘置换术等。
适用于单纯椎间盘突出，通过微创技术摘除压迫神经的髓核组织，创伤小恢复快，术后可能出现神经根水肿等并发症。
适用于突出物较大或合并椎管狭窄，通过开放手术切除病变椎间盘，可能伴随硬膜撕裂风险，术后需佩戴腰围保护。
适用于椎间盘退变严重或腰椎不稳，通过植入骨块和钢钉固定病变节段，可能发生邻近节段退变，术后需严格卧床。
适用于年轻患者单节段病变，保留腰椎活动度，存在假体松动风险，术后需避免剧烈运动。
术后需遵医嘱进行康复训练，保持正确坐姿避免久坐，控制体重减轻腰椎负荷，定期复查评估手术效果。
