腰椎间盘突出症的诊断多数情况下难度不大。诊断难度主要与症状典型性、影像学检查配合度、医生经验、合并症情况等因素有关。
典型神经根受压症状如放射性疼痛、麻木感时临床诊断明确，非典型症状需进一步鉴别。
磁共振成像能清晰显示突出部位与神经根关系，X线平片对软组织分辨率有限可能增加诊断难度。
专科医生通过详细体格检查可初步判断，缺乏经验者可能混淆腰椎管狭窄或梨状肌综合征等疾病。
合并骨质疏松、脊柱肿瘤或强直性脊柱炎时需完善肿瘤标志物、骨密度等辅助检查。
出现持续腰痛伴下肢放射痛建议尽早就诊脊柱外科，避免自行使用牵引器械或推拿手法。
