脑血管硬化多数情况下无须手术，可通过药物治疗、生活方式干预、控制危险因素、定期随访等方式管理。手术仅适用于血管严重狭窄或闭塞导致脑缺血的高危患者。
抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可预防血栓形成，他汀类药物如阿托伐他汀能稳定斑块，降压药如氨氯地平可控制血管硬化进展。
低盐低脂饮食和规律运动有助于改善血管弹性，戒烟限酒可减少血管内皮损伤，每日保持适量有氧运动。
严格管理高血压、糖尿病等基础疾病，定期监测血脂血糖水平，避免情绪激动和过度劳累。
颈动脉内膜切除术适用于颈动脉狭窄超过70％的患者，血管支架植入术可用于改善关键部位血流，手术需严格评估适应证。
脑血管硬化患者应每3-6个月复查颈动脉超声，出现头晕或肢体麻木需及时就诊，日常注意补充深海鱼类和坚果类食物。
