老年抑郁症药物治疗副作用多数可控，常见副作用主要有口干、便秘、头晕、嗜睡等。药物选择需根据个体差异调整，严格遵医嘱可降低风险。
三环类抗抑郁药如阿米替林可能抑制唾液分泌，建议少量多次饮水，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，严重时可遵医嘱更换为SSRI类药物如舍曲林。
帕罗西汀等药物可能减缓胃肠蠕动，日常需增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖等缓泻剂，合并前列腺增生者优先选择西酞普兰。
文拉法辛可能导致体位性低血压，起床时需缓慢变换体位，定期监测血压，高龄患者初始剂量应减半，逐步调整至治疗量。
米氮平具有明显镇静作用，建议晚间服药，白天进行适度日光浴调节昼夜节律，避免合并使用苯二氮卓类药物加重嗜睡。
老年患者用药期间需定期复查肝肾功能，出现心悸或意识模糊等严重反应应立即就诊，配合心理治疗可减少药物依赖。
