发作频繁的腰椎间盘突出症多数情况下可以手术，具体需根据神经压迫程度、保守治疗效果、患者年龄及基础疾病等因素综合评估。手术方式主要有微创椎间孔镜术、开放椎间盘切除术等。
当出现下肢肌力下降或大小便功能障碍时，通常需要手术干预。这类情况可能与髓核脱出压迫马尾神经有关，表现为会阴区麻木、足下垂等症状。
规范保守治疗3个月无效且疼痛影响生活质量时考虑手术。保守治疗包括卧床休息、非甾体抗炎药如塞来昔布、甲钴胺营养神经等。
青壮年患者手术指征相对宽松，高龄患者需评估心肺功能。年龄因素会影响椎间融合术的骨愈合速度及术后康复周期。
合并糖尿病、骨质疏松等疾病需先控制原发病。血糖控制不佳可能增加术后感染风险，骨质疏松患者需评估内固定稳定性。
术后需佩戴腰围保护，避免弯腰搬重物，配合康复训练增强核心肌群力量，定期复查评估脊柱稳定性。
