外科手术可以降糖，主要适用于特定类型的糖尿病患者，手术方式有胃旁路术、袖状胃切除术、胆胰转流术、可调节胃束带术等。
胃旁路术通过改变食物消化路径减少吸收，可能与胰岛素抵抗改善、肠促胰素分泌增加等因素有关，通常表现为术后血糖显著下降、体重减轻等症状。
袖状胃切除术通过切除部分胃部限制进食量，可能与胃饥饿素水平降低、β细胞功能改善等因素有关，通常表现为糖化血红蛋白下降、代谢综合征缓解等症状。
胆胰转流术通过分流胆汁和胰液减少营养吸收，可能与肠道激素调节、肝脏糖代谢改变等因素有关，通常表现为血糖长期稳定、血脂异常改善等症状。
可调节胃束带术通过束带限制胃容量，可能与进食减少、胰岛素敏感性提高等因素有关，通常表现为空腹血糖降低、糖尿病并发症风险下降等症状。
术后需长期随访并配合饮食控制与运动，严格遵循医嘱监测血糖及营养状况。
