天疱疮的症状主要包括皮肤水疱、黏膜糜烂、瘙痒疼痛和继发感染，按病程可分为早期红斑水疱、进展期大疱破溃和终末期瘢痕形成。
初期出现黄豆至蚕豆大小的松弛性水疱，疱壁薄易破溃，Nikolsky征阳性，好发于头颈及躯干，常伴轻度瘙痒。
水疱融合成片状糜烂面，渗出明显，口腔、生殖器等黏膜部位出现疼痛性溃疡，可能伴随低热和乏力等全身症状。
创面结痂后形成色素沉着或萎缩性瘢痕，指甲可出现营养不良改变，严重者因大面积表皮剥脱导致电解质紊乱。
落叶型天疱疮表现为浅表鳞屑性痂皮，红斑型好发于曝光部位，增殖型在皱褶处形成疣状增生。
患者应保持创面清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松棉质服装，出现发热或创面化脓需立即就医。
