回归热的死亡率通常在较低水平，实际概率受到患者免疫力、治疗时机、并发症及病原体毒力等多种因素影响。
1、免疫力差异
免疫功能正常者经规范治疗后死亡率极低，但艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者可能出现重症。
2、治疗时机
早期使用多西环素等抗生素可显著降低风险，延误治疗可能导致赫氏反应加重病情。
3、并发症影响
合并肝衰竭或心肌炎时死亡率上升，需在重症监护室进行生命支持治疗。
4、病原体类型
虱传回归热死亡率略高于蜱传型，可能与医疗资源匮乏地区的传播环境相关。
出现反复发热伴头痛症状时应尽早就医，治疗期间需保持充足营养摄入并严格遵循用药方案。
