过敏性鼻炎和鼻咽炎可通过环境控制、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由过敏原暴露、遗传因素、免疫功能异常、鼻黏膜高反应性等原因引起,鼻咽炎多与感染、环境刺激、鼻窦炎反流、免疫功能低下等因素相关。
1、环境控制减少接触尘螨、花粉等过敏原,使用空气净化器,保持室内湿度在40%-60%。过敏性鼻炎患者应定期清洗床品,鼻咽炎患者需避免冷空气及烟雾刺激。
2、药物治疗过敏性鼻炎可选用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠;鼻咽炎急性期可使用阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂。用药需在医生指导下进行。
3、免疫治疗针对尘螨等明确过敏原的过敏性鼻炎患者,可进行3-5年舌下含服或皮下注射脱敏治疗。治疗期间可能出现局部红肿等反应,需定期评估疗效。
4、手术治疗对于药物控制不佳的过敏性鼻炎可考虑翼管神经切断术,慢性鼻咽炎伴腺样体肥大者可行鼻内镜下腺样体切除术。术后仍需配合药物控制症状。
建议加强鼻腔冲洗护理,过敏季节前2周开始预防性用药,适当补充维生素C和益生菌有助于调节免疫功能。症状持续加重或伴发哮喘需及时复诊调整方案。