谵妄患者需进行意识评估、实验室检查、影像学检查和病因筛查等诊断。谵妄的诊断主要涉及神经系统评估、代谢紊乱排查、感染指标检测和药物毒性分析。
采用谵妄评定量表评估注意力、思维紊乱等核心症状,需排除痴呆等慢性认知障碍。
血常规、电解质、肝肾功能等检测可发现低氧血症、尿毒症等代谢性病因,甲状腺功能异常也可能导致谵妄。
头部CT或MRI有助于发现脑卒中、肿瘤等结构性病变,尤其适用于突发谵妄伴局灶神经体征者。
需排查感染、药物不良反应及戒断反应,老年患者应特别关注尿路感染、肺炎等潜在诱因。
建议监测患者生命体征,保持环境安静,及时处理脱水、疼痛等加重因素,确诊后需针对原发病进行治疗。